为了更好监测呼吸说念传染病流行和暴发风险，频年来我国不断加强流感样病例监测叙述体系。但是，对于哪些临床发扬最能灵验斟酌流感，还未酿成海外共鸣，与此同期，利用中国东说念主群的大鸿沟数据评估流感样病例界说在流感监测中发扬，尚存在一定的接洽空缺。

一篇发表在最新一期中疾控周刊上、题为"基于临床发扬开发机器学习模子斟酌流感——中国重庆市 2022 - 2023 年"（ Developing Machine Learning Models Based on Clinical Manifestations to Predict Influenza — Chongqing Municipality, China, 2022 – 2023）的接洽著述，旨在填补上述接洽缺口。

该接洽欺诈东说念主工智能时间，字据重庆市三家大型流感监测哨点病院在 2022 年 6 月至 2023 年 5 月时辰，200135 名患者数据，开发出用于流感斟酌的机器学习模子，并基于最优模子引入了新的流感样病例（ILI）界说。在此基础上，接洽进一步评估了现存国表里主流流感样病例界说对疾病会诊的明锐性和特异性，最终给出界说更新忽视。

流感样病例指发烧患者具有流感样临床发扬的一组疾病，而不是一种具体疾病称号。在中疾控每周更新的流感监测周报中，会将南、朔方省份流感样病例占门急诊病例总额百分比，算作流感流行经由评估的膺惩依据。

字据中疾控现存界说，流感样病例为发烧（体温 ≥38 ℃），伴咳嗽或咽痛。

这与海外上对流感样病例的界说有所异同。比如，寰宇卫生组织 ( WHO ) 对流感样病例的界说是： 往常 10 天内出现的急性呼吸说念感染，体温测量值 ≥ 38 ℃并伴有咳嗽。好意思国疾病退缩铁心中心对流感样病例界说则为体温 ≥100 ℉ ( 37.8 ℃ ) ，伴有咳嗽或咽痛。

而字据前述接洽给出了界说更新忽视：将"流涕"替换"咽痛"，并稍稍下调体温阈值。新的流感样病例界说——体温 ≥ 37.9°C 并伴有咳嗽或流涕。

具体来说，接洽东说念主员字据接洽时辰去往前述三家病院急诊科或发烧门诊就诊的系数患者（存在一定扼杀项）电子病历，索求了 27 个症状和体征变量，包括体温、乏力、寒意、头疼，咳嗽、咽痛、流涕、呼吸穷苦、鼻塞等，再利用预磨练 AI 大说话模子—— CongRong，构建了一个包含 200135 个病例的详尽数据库。之后，接洽东说念主员接管 XGBOOST 算法，字据流行病学特征及前述研究变量对全年岁组和 3 个年岁亚组（0-14 岁 、 15-64 岁和 ≥65 岁）差异开采 4 个斟酌模子。再使用测试数据集对生成的 16 候选模子进行评估。终末字据评估收尾，遴择出最优的流感样病例斟酌模子。

该接洽以为针对全东说念主群最优的流感样病例斟酌模子应该包括疾病流行病学特征、膺惩症状和体征以及全东说念主群年岁等办法。其中，发烧、咳嗽和流涕可能是流感监测中最膺惩的办法。

该接洽给出的流感样病例新界说恰是基于前述最优斟酌模子中与流感权臣研究的症状和体征。

"这一新界说在会诊流感的明锐性和特异性方面优于现存的，WHO、中疾控和好意思国疾控中心给出的界说。"接洽称。

接洽以为，流感对公众健康组成要紧恫吓。基于临床发扬的早期识别对于流感的最好调解收尾和预后至关膺惩。而疾病的早发现和早干豫有赖于流感监测体系的完善。接洽中的最新发现为流感斟酌提供了基于实证的临床特征形容，也为优化流感样病例（ILI）界说以擢升监测遵守和早期识别智商提供了科学依据。在流感流行季节，临床大夫在会诊流感时应优先计划体温、咳嗽和流涕这些主要临床办法。

不外，既然流感样病例是一组具有一样临床发扬和不同病原体感染的疾病，不同流感样疾病之间是否存在一定的症状互异，不错用于接济会诊？

一项 2022 年发表在《中国临床新医学》上，题为"流感样病例流行病学与会诊"的接洽著述以为，症状对于会诊和辨别会诊流感样病例病原体有一定的提清晰旨。

该接洽称，比如，咳嗽多见于流感病毒、呼吸说念合胞病毒和东说念主偏肺病毒感染，头痛和结膜炎多见于流感病毒感染，流涕主要见于鼻病毒感染，呼吸穷苦多见于呼吸说念合胞病毒感染，呼吸穷苦伴有咳嗽仅见于 5 岁以下呼吸说念合胞病毒感染 ; 患者莫得呼吸穷苦教唆流感病毒感染，莫得头痛教唆呼吸说念合胞病毒和东说念主偏肺病毒感染。体温 ≥37.8 ℃、咽痛、肌痛和泻肚教唆流感会诊。流感流行季节，流感样发扬的患者体温 ≥37.8 ℃加上面痛、肌痛、咽痛和咳嗽中的两种或以上症状者，会诊流感的准确率达到 77%。

此外，从疾病退缩的角度来看，另有一篇近日发表在 Vaccine 上的接洽，对意大利儿童在前两个流感流行季（2022-2023，2023-2024）接种流感疫苗的真正寰宇保护收尾进行评估。评估收尾露馅，流感疫苗在退缩流感和流感样疾病中均具有中等保护收尾。

为更好监测呼吸说念传染病的流行情况，除了要加强流感样病例叙述，还需要进一步完善对流感样病例的病原学监测开云体育，以更好掌抓不同流感样疾病的流行情况。对于个体而言，通过病原学检测来深信病因，亦然后续明确调解有计算时不行或缺的一环。